برنامج تدريب الاطباء المقيمين

 الرؤية

إن رؤية برنامج الإقامة في طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والعنق ذات شقين: تدريب خريجي الطب بشكل شامل كخبراء طبيين، ومثقفين صحيين، وباحثين، ومهنيين، ومتعاونين، ومديرين كفؤين، ومتواصلين فاعلين من أجل خدمة المجتمع ككل؛ و أن يكون أحد أهم برامج التدريب على مستوى التخصص في المنطقة والعالم.

المهمة

توفير تدريب متخصص لخريجي كلية الطب لجمع المعرفة والمهارات في مجال طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والعنق من خلال منهجيات التدريس والتدريب المتقدمة.

أهداف البرنامج وغاياته

عند الانتهاء من برنامج تدريب الإقامة ، سيكون الخريجون قادرين على العمل كأخصائيين أنف وأذن وحنجرة مستقلين، مما يمكنهم من متابعة المهنة بنجاح أو المضي قدمًا في تدريب الزمالة في التخصصات الفرعية. سيكونون أفرادًا مسؤولين بأعلى التزام تجاه مرضاهم ومجتمعهم ، ويفون بجميع مجالات CanMEDS.

الأهداف العامة

• تخريج الأطباء المقيمين القادرين على دمج جميع أدوار CanMEDS لتوفير رعاية طبية مثالية وأخلاقية تركز على المريض. سيعرفون كيفية تطبيق معرفتهم الطبية ومهاراتهم السريرية والمواقف المهنية لتوفير رعاية فعالة تركز على المريض.
• تخريج الأطباء المقيمين الذين يمكنهم العمل بشكل فعال كحلقات وصل لتسهيل العلاقة بين الطبيب والمريض وتسهيل الإجراءات التي تحدث قبل، أثناء، وبعد اللقاء الطبي.
• تخريج الأطباء المقيمين الذين يمكنهم العمل كمتعاونين ضمن فريق رعاية صحية متعدد التخصصات لتحقيق رعاية مثالية للمرضى.
• تخريج الأطباء المقيمين الذين يمكنهم العمل كمسؤولين قادرين على تنظيم الممارسات المستدامة واتخاذ القرارات بشأن تخصيص الموارد والمساهمة في فعالية نظام الرعاية الصحية.
• تخريج الأطباء المقيمين الذين يمكنهم العمل بفعالية كمثقفي الصحة الذين يوظفون خبراتهم ويؤثرون بشكل مسؤول للنهوض بصحة ورفاهية المرضى، والمجتمع.
• تخريج الأطباء المقيمين الذين يمكنهم العمل بفعالية كعلماء يظهرون التزامًا مدى الحياة لتلقي التعلم بالإضافة إلى بناء ونشر وتطبيق وترجمة المعرفة الطبية.
• تخريج الأطباء المقيمين الذين يمكنهم العمل بفعالية كمحترفين ملتزمين بصحة ورفاهية الأفراد والمجتمع من خلال الالتزام بالممارسة الأخلاقية ، والأنظمة الذي تقودها المهنة ، ومعايير السلوك الشخصية العالية.

أهداف محددة

• توفير بنية تحتية مناسبة لتدريس العلوم الأساسية والجوانب السريرية والجراحية لطب الأنف والأذن والحنجرة.
• توفير بيئة علمية مثالية لفهم أمراض الأذن والأنف والحنجرة تتحقق من خلال برنامج أكاديمي منظم من الندوات والجولات السريرية ونوادي المجلات العلمية.
• تطوير قدرات المقيمين الذين يجب أن يكونوا في نهاية البرنامج قادرين على استخلاص التاريخ الطبي، وإجراء الفحوصات الجسدية للمرضى الذين يعانون من أمراض الأنف والأذن والحنجرة والرأس والعنق، وصياغة تشخيصات تفاضلية معقولة وشاملة، ومعالجة المرضى باضطرابات الأنف والأذن والحنجرة الشائعة والنادرة.
• توفير التدريب المناسب في اضطرابات الأنف والأذن والحنجرة من خلال رعاية المرضى والمعالجة عن طريق جولات الأجنحة الطبية، والعيادات الخارجية وتناوب غرف الطوارئ، ووحدات العناية المركزة.
• خلق بيئة تعليمية من خلال الدعوة للمناقشات، والمحاضرات، والنقاشات الاكاديمية ، وورش العمل والندوات ونوادي المجلات العلمية.
• توفير الوسائل لتطوير الكفاءة الفنية والمهارات الجراحية في جراحة الأنف والأذن والحنجرة من خلال التدريب تحت الإشراف في غرفة العمليات الجراحية، وغرف الجراحة البسيطة في العيادات الخارجية، والجراحة على الأجزاء التشريحية في مختبرات التشريح والعظام الصدغي.
• توفير فرص بحثية كافية في المجالات الأساسية والسريرية للأطباء المقيمين.
• تشجيع نهج الفريق متعدد التخصصات لإدارة براءات الاختراع في مجالات مثل الصمم، وتشوهات المجاري التنفسية، واضطرابات النوم ، وجراحة أورام الرأس والرقبة ، واضطرابات البلع , واثراء و تبادل المعلومات .

متطلبات التدريب العامة

• يجب على المتقدمين استيفاء جميع شروط القبول التي وضعتها الهيئة السعودية للتخصصات الصحية.
• يجب على المتدربين الالتزام بلوائح التدريب والالتزامات التي تحددها الهيئة السعودية للتخصصات الصحية.
• يجب تسجيل الأطباء المقيمين في تدريب مستمر بدوام كامل طوال مدة البرنامج.
• يتم التدريب في المؤسسات المعتمدة للتدريب من قبل البورد السعودي لأمراض الأنف والأذن والحنجرة.
• يجب على المتقدمين استيفاء جميع المتطلبات التي وضعتها الهيئة السعودية للتخصصات الصحية والمجلس العلمي لطب الأنف والأذن والحنجرة.
• يجب أن يشارك المتدربون بنشاط في رعاية المرضى ، مع تقدم تدريجي في المسؤولية.

هيكل وتنظيم البرنامج

إطار البرنامج:

بصفتنا برنامجًا تدريبيًا للبورد السعودي في طب الأنف والأذن والحنجرة ، فإننا نتبع ونلبي جميع المتطلبات التي وضعتها الهيئة السعودية للتخصصات الصحية والمجلس العلمي لأمراض الأنف والأذن والحنجرة. يبدأ المرشحون بالتناوب الجراحي العام (R1) ثم يبدؤون تدريبهم الرسمي في طب الأنف والأذن والحنجرة لمدة أربع سنوات (R2-5). يشتمل البرنامج على ستة مجالات: طب الأذن وطب أعصاب الأذن ، وجراحة الأنف وقاع الجمجمة ، وطب الحنجرة والصوت ، وطب الأذن والأنف والحنجرة للأطفال ، وجراحة الرأس والعنق ، وطب الأنف والأذن والحنجرة العام.

• السنة الأولى في برنامج الإقامة (R1)

السنة الأولى من التدريب في طب الأنف والأذن والحنجرة هي السنة التأسيسية الجراحية ، حيث يكتسب المقيمون المعرفة والخبرة في المبادئ الأساسية للجراحة العامة ويطورون القدرة على تطبيقها. تحوي هذه السنة على دورات مختلفة في العديد من التخصصات الدقيقة الجراحية بما في ذلك الجراحة العامة، وجراحة الأطفال، وجراحة الأعصاب، والجراحة التجميلية، وجراحة الصدر، وجراحة الفم والوجه والفكين. بالإضافة إلى ذلك، يقوم الأطباء بالتناوب في وحدة العناية المركزة وغرفة الطوارئ ، وينضمون لمدة شهرين في طب الأنف والأذن والحنجرة ، ويحضرون دورة العلوم الأساسية ، ودورة منهجية البحث العلمي.

 

• السنة الثانية إلى الخامسة في برنامج الإقامة (R2-5)

يشارك المقيمون في تدريب رسمي في طب الأنف والأذن والحنجرة على مدى أربع سنوات. السنة الخامسة هي الأخيرة حيث قيها يكتسب المقيمون معظم خبراتهم الجراحية المتقدمة. يتم توزيع الدورات على فترات مدتها ثلاثة أشهر ، ويكون كل تناوب مع فريق من التخصصات الفرعية. خلال فترة البرنامج التدريبي ، من المتوقع أن يطور المقيمون الكفاءة في:

• الحصول على تاريخ مرضي متعلق بطب الأنف والأذن والحنجرة وإجراء الفحص السريري ذو العلاقة للمرضى.
•  تفسير الاختبارات السمعية واختبارات التوازن.
• تفسير تقنيات التصوير الطبي.
•  اكتساب الخبرة والكفاءة في الإجراءات السريرية الشائعة مثل:

1. تنظير مرن للأنف والحنجرة.
2. منظار الأنف الصلب.
3. التقييم الوظيفي بالمنظار لعملية البلع.
4.   إجراء خزعة بالإبرة الدقيقة.
5. الفحص المجهري وعلاج أمراض الأذن.
6.  الحقن داخل الطبلة.
7.  فتحة الشق الحنجري.

•   إدارة حالات الطوارئ الشائعة في طب الأنف والأذن والحنجرة:

1. الرعاف (الحشو الأمامي والخلفي والكي).
2. مشاكل مجرى الهواء (تقييم المريض مع الصرير ، انسداد مجرى الهواء ، وجود جسم غريب في مجرى الهواء ، مضاعفات الشق الحنجري).
3. إجراء الشق الحنجري الطارئ.
4.  حالات طوارئ المريء (جسم غريب ، ابتلاع مادة كاوية).
5. التهاب حول اللوزتين والتهابات العنق.
6.  المضاعفات الحادة لالتهاب الجيوب الأنفية.
7. التهاب الأذن الوسطى والتهاب الأذن الخارجية وفقدان السمع العصبي الحسي المفاجئ.

•  اكتساب خبرة في إجراءات طب الأنف والأذن والحنجرة الشائعة:

1.  رأب الطبلة واستئصال الطبلة الخشائية.
2. الجراحة البسيطة للجيوب الأنفية بالمنظار.
3. رأب الحاجز الأنفي ورأب القرنيات الانفية .
4. تنظير الحنجرة وتنظير القصبات وتنظير المريء.
5.  جراحة مجرى الهواء بالمنظار.
6.  استئصال اللحمية واستئصال اللوزتين.
7.  تشريح العنق.

• التحلي بأخلاقيات الطبيب ، والقدرة على العمل كفريق ، والوفاء بجميع مجالات CanMEDS.

الهيكل الإداري

مدير البرنامج

د. أحمد الخطيب، MBBS, MSc, FRCSC.

استشاري طب وجراحة الأنف والأذن والحنجرة للأطفال

أستاذ مساعد في طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والعنق

جامعة الإمام عبدالرحمن بن فيصل

الدمام ، المملكة العربية السعودية

البريد الإلكتروني:  aaalkhateeb@iau.edu.sa

منسقة البرنامج

أ. زهراء السادة

الموقع: قسم الأنف والأذن والحنجرة بمستشفى الملك فهد الجامعي

البريد الإلكتروني: Zasadah@iau.edu.sa

البريد الإلكتروني: cm-dent@iau.edu.sa

هاتف: ٠١٣٨٩٥٧٩٩٩ تحويلة: ١٦٨٤

لجنة برنامج طب الإقامة

تساعد لجنة برنامج الإقامة مدير البرنامج في التخطيط والتنظيم والإشراف على جميع جوانب البرنامج. تجتمع اللجنة كل ثلاثة أشهر لمناقشة وإعادة تقييم ثلاثة مجالات رئيسية:

• التعليم والأداء الأكاديمي للطبيب المقيم
• البحث العلمي
• صحة الأطباء المقيمين

أولاً: التعليم والأداء الأكاديمي للطبيب المقيم

تعمل اللجنة باستمرار على الحفاظ على مستوى عالٍ من التعليم في جميع جوانب طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والعنق من خلال المحاضرات أكاديمية، والنقاشات العلمية، وجولات في عنابر المستشفى، ونوادي المجلات العلمية، ودورات عملية، وورش عمل.

ثانياً: البحث العلمي

تدعو اللجنة وتساعد المقيمين على الاندماج في البحث من خلال الانضمام إلى فريق أو أكثر من فرق البحث في القسم. نعقد يومًا سنويًا لبحوث الأطباء المقيمين، حيث يتوقع من جميع المقيمين أن يقدموا عرضًا بحثيًا مدته عشر دقائق.

ثالثاً: صحة الأطباء المقيمين

تعمل اللجنة على تعزيز التوازن الصحي بين العمل والحياة ، وتوفير التثقيف الصحي الجسدي والنفسي والمهني ، ودعم تحسين بيئة التعلم السريري ، وبالتالي تتحقق رعاية المرضى ، والصحة النفسية والعاطفية والجسدية لأطبائنا المقيمين.

أعضاء لجنة برنامج طب الإقامة:

 

 

الطاقم الطبي للقسم

 

توزيع فرق الأنف والأذن والحنجرة في مستشفى الملك فهد الجامعي

ينقسم طب الأنف والأذن والحنجرة في مستشفى الملك فهد الجامعي إلى 3 فرق عامة:

الجدول الأسبوعي لبرنامج طب الإقامة

 

خدمة القسم السنوية

خدمة العيادات الخارجية

لدينا عيادات أنف وأذن وحنجرة متخصصة يوميًا ، بمتوسط ​​١٣ عيادة خارجية في الأسبوع ، وتستقبل حوالي ٢٤٠٠٠ مريض سنويًا. كما تتضمن عيادات أمراض السمعيات وعيادات النطق واللغة يومية

جراحات الأنف والأذن والحنجرة والرأس و العنق

لدينا ما لا يقل عن ٦ غرف عمليات أسبوعيًا ، بالإضافة إلى غرف إضافية. يتم إجراء جميع عمليات استئصال اللوزتين والحمية يوم الخميس في غرفة عمليات واحدة أو اثنتين. نقوم بجميع إجراءات الأنف والأذن والحنجرة البسيطة والمعقدة باستثناء عمليات ترميم الرأس والعنق المعقدة. يتضمن ذلك ، على سبيل المثال لا الحصر:

• تشريح العظم الصدغي
• رأب الطبلة و تقويم العظام
• زراعة قوقعة الأذن
• جراحة الأذن بالمنظار
• الجراحة الوظيفية للجيوب الأنفية بالمنظار (FESS)
• جراحة قاع الجمجمة بالمنظار
• عمليات الرعاف المفتوحة أو المعالجة بالمنظار
• جراحة مجرى الهواء بالمنظار (للأطفال والبالغين)
• جراحة مجرى الهواء المفتوحة (للأطفال والبالغين)
• الجراحة الصوتية
• استئصال الغدة الدرقية
• استئصال أورام الرأس والعنق
• تشريح العنق
• إعادة ترميم البلعوم (جراحة النطق والغنة الصوتية)

محاضرات أكاديمية

• نصف يوم دراسي أكاديمي ، موزع على مجموعات التخصصات الدقيقة.
• ساعتان من الوقت الأكاديمي المكرس بما في ذلك جلسات التدريس التعليمية والتفاعلية التي تغطي جميع المجالات الرئيسية لطب الأنف والأذن والحنجرة والتخصصات الفرعية التمثيلية لهذا المجال.
• الساعة الأولى عبارة عن محاضرة يقدمها استشاري أنف وأذن وحنجرة والساعة الثانية عبارة عن جلسة تدريس ذاتية التوجيه يقدمها أحد الأطباء المقيمين في سنواته الأخيرة.
• هذا الوقت هو وقت محمي ، أي سيتم إعفاء المتدربين من جميع الواجبات السريرية بما في ذلك: غرف العمليات والعيادات والمناوبات.
• يتم ترتيب الجدول الأكاديمي كأقسام. يغطي كل قسم تخصصًا فرعيًا ، ويتبع فهرس كتاب Baily’s ، ويُختتم بامتحان الفحص السريري المقنن. يمتد البرنامج على فترة عامين.

• تتوزع أقسام التخصصات الفرعية على النحو التالي:

 

ندوات وورش عمل تطبيقية

• أربع ندوات في السنة على النحو التالي:
• دورة تشريح العظم الصدغي
• يشمل المحاضرات والتشريح العملي
• التشريح مخصص بشكل أساسي للسنوات R3-R5
• ورشة عمل جراحة الجيوب الأنفية الوظيفية
• ندوة جراحة مجرى الهواء بالمنظار
• يوم لمراجعة طب وجراحة تجميل الوجه
• يغطي جميع موضوعات تجميل الوجه والترميم

الجولات التعليمية

يتم إجراء الجولات التعليمية بعدة طرق:

• تدقيق حالات الأنف والأذن والحنجرة

1. هي جلسة أسبوعية في صباح كل يوم خميس ، يحضرها جميع استشاريي جراحة الأنف والأذن والحنجرة والمتخصصين والأطباء المقيمين حيث تتم مناقشة جميع استشارات الأنف والأذن والحنجرة والإحالات للأسبوع ذاته. من حين لآخر ، يتم إعداد عرض تقديمي قصير لحالة مختارة مثيرة للاهتمام.

• تعليم صباح الأحد:

1. هي جلسة تدريس أسبوعية لمدة ساعة ، يقدمها أخصائي أمراض الأنف والأذن والحنجرة. تغطي الجلسة السيناريوهات الاكلينيكية، ومراجعة الموضوعات الطبية، وأسئلة الامتحان.

•  مناقشة حالة سريرية:

1. مناقشة كل حالة على حدة مع الاستشاري.

محاضرات الجراحة الافتراضية

مبادرة للتخفيف من النقص في التعرض للعمليات الجراحية للمتدربين المقيمين لدينا خلال جائحة  فايروس كورونا (كوفيد-١٩)، من خلال محاضرات يقدمها أطباء مستشفى الملك فهد الجامعي. تغطي هذه المحاضرات:

• دواعي الحالات الجراحية
• تقييم ما قبل الجراحة
• الموافقة المستنيرة
• الأدوات الجراحية وتحضيرغرفة العمليات
• أساليب الأداء الجراحي
• رعاية ما بعد الجراحة

الإجراءات الجراحية المدرجة في السلسلة هي:

 

نموذج العملية الجراحية:

تم انشاء نموذج العملية الجراحية لزيادة التعلم من كل إجراء جراحي. يتم إكماله من قبل المقيم المعين لكل إجراء في غرفة العمليات وإرساله بالبريد الإلكتروني إلى الجراح الاستشاري ، في اليوم السابق للإجراء.

جراحة الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والعنق
نموذج العملية الجراحية

تاريخ العملية: اسم المريض:
رقم الملف: العمر:
العملية الجراحية: التشخيص:

التاريخ المرضي:
يلخص التاريخ الموجز لدواعي العملية الجراحية والنتائج المتوقعة

الفحص السريري:
الفحص النسبي الذي قد يشير إلى بعض التعديل أثناء العملية الجراحية

الفحوصات الطبية:
لنتائج الإيجابية التي قد تشير إلى بعض التعديل أثناء العملية الجراحية

دواعي العملية الجراحية:
بيان واضح بخصوص دواعي العملية الجراحية

التحضير قبل العملية الجراحية:
قد تكون هناك حاجة إلى أي إمدادات أثناء الجراحة، على سبيل المثال أنبوب فغر القصبة الهوائية ، وحمض الهيالورونيك ، وميتوميسين سي ، واجزاء اصطناعية ، إلخ. تم فحصه وتأكيد توفره.

الخطوات الجراحية:

مستوى الثقة:
١. غير مرتاح بالقيام بالخطوات الرئيسية للجراحة بنفسي
٢. مرتاح بالقيام باتباع الخطوات الرئيسية للجراحة بنفسي
٣. قادر على القيام بالخطوات الرئيسية للجراحة بمساعدة
٤. قادر على القيام بالخطوات الرئيسية للجراحة بثقة
٥. قادر على تعليم الخطوات الأساسية للجراحة لمقيم آخر

الطبيب المقيم الذي يحصل على مستوى ٥ من الثقة على العمليات الجراحية الأساسية خلال فترة تناوبه، خلال النصف الثاني من الدورة ، سيكرم بتقييم عالي لمهاراته الجراحية.

حلقات النقاش العامة

• حلقات نقاش [AA1] أسبوعية يحضرها كافة أعضاء القسم، بإجمالي ٤٠ جولة في السنة

 

وحدة البحث العلمي

• برئاسة د. منى الرماح – استشاري الأنف والأذن والحنجرة.
• يساعد على إلحاق كل مقيم بفريق بحثي.
• يسهل على المقيمين في الأنف والأذن والحنجرة إجراء البحوث.
• تنظيم يوم البحث العلمي السنوي للطبيب المقيم

يوم البحث العلمي السنوي للطبيب المقيم

• ختام حلقات النقاش العامة في العام الدراسي.
• من المتوقع حضور جميع المقيمين في السنوات R2-4 في يوم البحث. سيؤثر عدم التقديم على مجال البحث في تقييمهم.
• يتم تكريم أفضل ٣ أبحاث علمية.

المراجع الالكترونية

تتضمن المصادر الإلكترونية لمكتبة جامعة الإمام عبدالرحمن بن فيصل مجموعة كبيرة من المصادر الإلكترونية من أجل دعم التدريس والتعلم والبحث. يوجد حاليًا أكثر من ٣١٩ قاعدة بيانات حول مواضيع مختلفة وأكثر من ٧٠،٠٠٠ مجلة إلكترونية ذات نص كامل ، بالإضافة إلى أكثر من ٥٠٠،٠٠٠ كتاب إلكتروني متاح في مكتبات الجامعة.

تقييم أداء الطبيب المقيم

• يجتمع الأطباء مقيمون مع لجنة البرنامج كل ٦ أشهر للتقييم والإرشاد الوظيفي وتحديد الأهداف العامة للدورة التالية.
• يلتقي الأطباء المقيمون باستشاريي التدريب في بداية التناوب لمناقشة أهداف الفترة التدريبية ، وفي منتصف التناوب للحصول على التغذية الراجعة ، وفي نهاية التناوب للتقييم.
• يقوم استشاريان على الأقل بتقييم كل طبيب مقيم في نهاية كل دورة ، باستخدام نموذج التقييم 45-one ، ومناقشة التقييم مع الطبيب المقيم.
• في نهاية كل دورة ، يجب على المقيمين تقييم التناوب باستخدام نموذج التقييم 45-one.